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好在王小伍刚死不到六个小时就送上了解剖台，尸体新鲜，保存情况也很好，死后组织自溶和腐败对组织学所见的影响可以忽略不计，药物和毒物等相关检验的准确性也会更高。 疑似不明原因猝死的尸体，尸检的过程尤其漫长而繁琐。 因为它必须在全面且系统的检查之后才具有公信力。 尤其死者是个活泼健康的十四岁小少年，要说服家属孩子死于突发疾病，就必须拿出足够有力的证据。 但偏偏老天爷也要为难他们，要确定王小伍的死因竟然出奇的艰难。 一开始，叶怀睿和欧阳婷婷打开了死者的头颅。 皮下及帽状腱膜没有损伤或是出血，颅骨完整，没有骨折痕迹；硬脑膜、蛛网膜、软脑膜，大脑、小脑、脑干、垂体表面都没有发现病灶或是出血灶；脑脊液也是澄清的。 虽然因为脑组织要用甲醛溶液固定，还没做切开，但凭叶法医的经验，应该不是脑部的问题。 接下来，他们又打开了死者的颈部、胸腔、腹腔和盆腔。 叶怀睿一个一个系统地排除着那些常见的猝死原因。 他仔细地检查王小伍的肺动脉和冠状动脉的开口、走行与管腔情况，看心脏瓣膜、心肌和主动脉有没有病变或是畸形，还注意了窦房结的大体结构有无异常。 然后他又检查了少年的呼吸道。 喉头没有水肿，气管和支气管内无异物，咽后壁干干净净，双侧肺叶完整，没有破裂的肺大泡，也没有肉眼可见的包块、炎症、渗出或是出血。 接下来是消化道、泌尿生殖系统…… 黄警官枯坐在解剖室里，眼瞅着指针一圈一圈地转，从刚上班一直走到午休，又直接走过了饭点儿…… “唯一的阳性体征。” 叶怀睿终于宣布了他的尸检所得： “死者的胸腺增大了。” 黄警官：“‘胸腺’？” 他是金城本地人，习惯说方言，普通话口语完全就是“你有没有理由死（你有没有旅游史）”的水平，加之“胸腺”对非医务工作者的警察来说，并不是个经常能接触到的名词，所以他甚至不确定自己听到的是哪两个字。 “什么是‘胸腺’？” “胸腺是人体的一个免疫调节器官，大概在这里——胸骨柄的后方。” 叶怀睿用食指在自己的心口正中点了点，向一脸茫然的黄警官解释道： “胸腺在新生儿和婴幼儿时期比较大，青春期时最大，成年后会逐渐萎缩，到老年时就差不多全被脂肪所替代了。” 他又指了指托盘上那一块游离的灰红色肉块，接着说道： “在王小伍这个年纪，胸腺组织一般为25到40克左右，均值30克，而他的胸腺却有足足55克，明显超过了平均值。” 黄警官连连点头： “所以呢？胸腺增大会让人猝死吗？” “很遗憾，我只能回答你，不确定。” 叶怀睿笑了笑，“因为，这是一个很有争议的问题。” 黄警官：“？？？” 他从椅子上站了起来，睁大双眼，一脸震惊地盯着叶怀睿。 “Dr.叶，求求你了。” 等了好几个小时，就等来这么一个回答，这位警官大哥简直都想来个失意体前屈了： “这案子可是家属和媒体都盯着的，你就不能给我个肯定些的答案吗？” 作者有话要说： 本章的案例改编自《法医学杂志》2008年第24卷 第3期，李建梁法医报道。
第12章 4.鉴定-02 叶怀睿摇了摇头。 没有弹孔，没有可疑体表伤，也没有内出血，王小伍的尸检结果确实能证明这不是外伤性致死。 在没有发现阳性改变的前提下，结合同伴的证词和嫌疑人的口供，以及其他的人证物证，叶怀睿只能考虑，是外界的强烈刺激引起机体内环境紊乱，进而发生心跳呼吸骤停，导致了王小伍的死亡。 简而言之，就是“抑制死”。 或者更直白一点，人是被吓死的。 这结论听起来很匪夷所思，连黄警官都露出了“不是我不相信你，但我怕家属和媒体不接受”的纠结表情。 然而事实上，“抑制死”在法医学中并不是一个太过罕见的名词。 有人可能只是因为在憋尿憋狠了的时候排尿，或是被人一拳打中眼眶，又或者在打闹时被同伴玩笑似地掐了掐脖子，就因为迷走神经反射而引起心脏抑制突然死亡了。 回到王小伍的案子。 尸检发现，王小伍的胸腺肥大，可能是“胸腺淋巴体质”。 关于“胸腺淋巴体质”是否存在，能否引起猝死，在法医学界乃至医学界都存在着巨大的争议，国内外相关讨论年年都在进行。 一般认为，所谓的“胸腺淋巴体质”，在临床上表现为胸腺肥大，全身淋巴组织和淋巴结增大，肾上腺皮质萎缩，主动脉狭窄，左心室高电压或左心室肥大，免疫功能异常，内分泌紊乱等。 这类体质的人应激能力差，容易因外界刺激或情绪激动而引起猝死。且猝死多发生于婴幼儿或是少年时期。 就目前的证据来看，王小伍确实胸腺肥大，但这是不是真是所谓的“胸腺淋巴体质”，又是不是少年猝死的根源，叶怀睿也无法下定论。 黄警官：“……” 听完叶怀睿的解释之后，他沉默了许久。 “唉，以前我念警校的时候最喜欢看《CSI》，觉得你们法医可神了，人怎么死的，送进来一查就知道了。” 他无奈的抓了抓头发，“等自己当了警察，才知道原来也有你们查不出来的死因。” 叶怀睿笑了笑，没有辩解。 事实上，即便是世界上最好的法医学中心，也有许多案件无法明确死因和死亡方式。 法医在面对无法找出阳性体征的鉴定时，尊重事实，诚实地写出尸检所见，才是最正确的做法。 “好吧，起码现在知道，人肯定不是中枪死的。” 黄警官无奈地抓了抓头发，自嘲道： “估计媒体知道这个消息一定很兴奋，毕竟一下子就从时事新闻变成灵异故事了嘛！” 他已经能够脑补出各大电视台给这个案件做了一百八十个特辑，将它炒作成枉死替身、猛鬼索命一类的都市怪谈了。 至于王小伍是不是真死于所谓的“胸腺淋巴体质”，又有谁会真正在乎呢？ “总之，暂时先到这里吧。” 叶怀睿脱掉脏兮兮的外层手套，对黄警官说道： “等毒物检测和病理结果出来，我再给你鉴定书。” 黄警官点了点头。 “唉，现在的技术手段已经很先进了，还是会有这种不清不楚的案子。” 他随口感叹道： “要搁四五十年前，要啥没啥的时候，可得多难搞啊！” 叶怀睿心头“咯噔”一跳。 说者无意，听着有心。 他立刻就联想到了自己在别墅地下室中与殷嘉茗的交流。 “说起四五十年前……” 章明明正在检查他相机里的照片，听黄警官这么一说，想起自家好友拉他去档案室看卷宗的事： “阿睿，你最近在研究的那个……《金城大劫案》，也有四十年了吧？” 叶怀睿没想到二明同志会突然提起这茬儿，吃了一惊。 旁边正在收拾解剖器材的欧阳婷婷听到“金城大劫案”五个字，也停下手上的动作，抬头看向叶怀睿。 “嗯。” 叶怀睿脸上的表情十分淡定，仿佛漫不经心一般，“三十九年了，怎么？” 章明明咧嘴一笑： “没事，只是听黄sir一说，我忍不住想，如果当年像现在这样到处是摄像头，又有现在的技术，凶手说不定早就抓住了。” 叶怀睿眼神一闪，问：“比如呢？” “比如，你一直不是很介意那个姓戴的安保经理到底是不是自杀的吗？” 二明同志笑了起来： “假如真的是伪造的现场，用现在的痕检技术再调查一下，说不定就能发现第二个人的脚印了。” 章明明说这话当然只是玩笑，根本没当真。 但叶怀睿的手却在背后悄悄握成了拳。 一个荒唐到荒谬的想法浮现在他的脑海中，随即如同落入秋日荒野中的一点火星，转瞬燎原，再也压不住了。 &&& &&& &&& 7月29日，星期四，傍晚五点二十五分。 临近下班时，天色就一直阴阴沉沉，仿佛随时都要下雨的样子。 叶怀睿一直站在办公室的窗户前，一边打量天上乌沉沉的雨云，一边低头看时间。 “阿睿，你干嘛？” 章明明几次进来，都看到在叶怀睿抬头看天，忍不住打趣道： “急着去约会？认识了帅哥嘛？” 叶怀睿回头，答非所问：“好像快下雨了。” 章明明一挑眉：“所以你到底急着去哪里？” “没想去哪里。” 眼瞅着还剩五分钟，他开始飞快地收拾东西，“我要回家了。” 章明明：“？？？” 他心说我记得你是一个人住的吧？保姆都没有，到家连饭都没得吃，到底急什么？ 想到这里，章明明眯起眼，促狭一笑： “你该不会是金屋藏娇了吧？怎么样，是帅哥吗？” ——娇没有，貌似穿越的鬼魂倒是有一个，不过帅倒是挺帅的。 五点半到了，叶怀睿懒得跟损友贫嘴，挟起公文包： “走了，再见。” 说罢，他径直越过章明明，头也不回地快步走出了办公室。 叶怀睿要抢在开始下雨前回到别墅。 经过前两次的经验，叶怀睿猜测，只有在雷暴雨时，自己才能和殷嘉茗取得联系。 他迫不及待想要验证自己的猜想，一下班就开车往家赶。 好在今天路况不错，龙王老爷也算给面子。 叶怀睿回到别墅，又一路小跑奔进地下室时，才终于听到了第一声雷鸣。 ——轰隆！ 雷声听着还有些远，豆大的雨滴却已砸在了气窗的玻璃上。 “喂，殷嘉茗！” 叶怀睿站在书桌前，朝空无一物的半空叫殷嘉茗的名字： “你在不在？” 他的声音微微有些颤抖，也不知是因为一路跑下来气还没喘匀，还是因为实在太紧张了。 叶怀睿屏住呼吸，焦急地等待着回音。 十秒之后，没有人回答。他只能听到雨水敲击玻璃的声音，噼噼啪啪，急促得好似战场上的鼓点。 “殷嘉茗！” 叶怀睿又叫了一声。 ——轰隆！ 又是一声闷雷。 这次的雷声更近了。 【……阿睿？】
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