这话听得……程白术真有些手痒了。 小林从围观的医护中走出来,说道:“是我扎的,糖尿病中医病名是消渴,考虑脾胃运化功能减弱,所以我扎的是足三里、三阴交、地机、中脘、天枢、关元、气海……” 小林陆陆续续报了十余个穴位名字。程白术内心更加无语,这不是针灸,是插秧,顺着脾经胃经扎就好了。 小林自觉自己选穴没有错,增强脾胃运化功能,自然而然可以辅助控制血糖水平。只不过,病人回家后没有遵医嘱,没有定时服药,自然是效果差点。这程白术他也知道,他们科里的规培生可都格外推崇这个人。但一个本科毕业的,真要厉害,直接去读硕博,还不是博人眼球? 程白术摸了摸老大爷的脉,又看了看舌苔。病人现在尿潴留,舌苔偏黄、舌尖红,肾脉细数,体温虽然下来了,但体内还是有热。 围观的实习生、规培生不认识程白术的少数,大多数都是燕中医出来的网络冲浪选手不算少数。可他们知道科主任谢天是个纯正的中医黑,没想到竟然把程霸霸给请过来了?眉来眼去,莫名希望程霸霸牛逼逆袭打脸,他们在谢天手底下也是饱受折磨,天天鄙视他们中医。然而,他们确实没有让谢天刮目相看的能力,可是程霸霸有啊! 实习生、规培生相视嘿嘿一笑,倒是一边的进修生不知道。两个进修生来自燕京某社区,来进修后回去就考副主任。他们要的只是这个经历,科教科的盖章,并不认为真的能学到什么。见到这小年轻敢在谢天面前叫嚣,都觉得缺点教训。他们同样对视一眼,觉得这小年轻今天该知道什么叫长幼尊卑了。 消毒之后,程白术直接取了一根三寸长针,定位关元穴,却并非直刺,而是针尖稍向下。老大爷年龄大了,皮肤有些松弛,可下腹部确实微微隆起,是残留尿量较多的膀胱。 缓慢捻针,周围人只觉得阳光下的程白术行针这一幕仿若电影慢动作,透着利落和坚定,带着大师风范。原本嘈杂的环境慢慢安静下来,连谢天都收起轻蔑,静静地看着程白术的动作。程白术也不慌,依旧缓慢行针。 “啊——”老大爷惊呼,程白术便停下捻针,老大爷说:“好像放电一样,感觉膀胱触电了。”随后,程白术又选了老大爷左脚的三阴交和太溪。 不过十分钟,老大爷就说:“不知道是不是心理作用,我好像有点尿急。” 程白术道:“不急,再等等。”留针至少半小时,就是不知道老大爷是否能忍得下去。 规培生里有部分是专业型硕士,正手指飞舞地在群里或者论坛上文字直播程霸霸的逆袭打脸之路。嘿嘿嘿遍地,心理安慰剂?程霸霸让你们见识见识中医的魅力。 在有的人眼里,二十分钟很快,而在另外的人眼里,二十分钟很慢。 老大爷只觉得过了很久,抬头一看时钟,却只过了二十分钟。明明只要再等十分钟就能起针的,可他现在却觉得每一分每一秒都那么煎熬。实在受不了了,憋尿憋得难受的老大爷说道:“大夫,能不能起针了?我真的憋不住了?” 只过了二十分钟,勉强也行,遂起针。甫一起针,老大爷便以与他年龄不相符合的灵活身姿火速起床,往厕所而去。 谢天和内分泌的医生面面相觑,待到老大爷哼着小曲回来,小林才小声道:“要不现在做个残余尿量测定?”
第017章 见识 “要不现在做个残余尿量测定?” 小林一句话,打破寂静,也让所有人的目光聚集过去。小林一瑟缩,又闭嘴了。一个规培生躲在人群里,吼一句:“是啊,做个残余尿量测定,看看效果啊!” 转眼,又立刻躲进人群,没让人发现是谁喊的。 也不知道哪个小机灵鬼直接申请了床边彩超,还是加急的。等B超室医生推着床边B超仪走来时,谢天也不能拒绝,僵硬地让出位置给彩超医生。彩超医生在一群人围观之下,淡定地涂耦合剂,淡定地挪动彩超探头。半天,她皱眉说道:“这残余尿量才50毫升,申请什么加急彩超?”接到加急单,她还以为有病人尿闭,要准备膀胱穿刺才赶紧来的,结果就50毫升?观察两天说不定就下去了,有啥好急的? 住院彩超部也忙得很,确定没有危重病人后,彩超医生又急匆匆推着床边B超仪走了。回到医技科,还吐槽了一下内分泌科没事找事。另一个彩超医生说道:“你说的是内分泌科88床?我早上才做的残余尿量测定,有两百毫升!” “可是我刚刚床边B超测的只有五十毫升!” 调出记录确定双方都没错的两个彩超医生面面相觑,真是活见鬼了! 内分泌科,彩超医生轻轻的来,又不带走一片云彩的离开。来的时候内分泌科落针可闻,走的以后内分泌科更是安静如鸡。 半晌,程白术道:“既然大爷没什么事,我便先离开了。” 老大爷下意识挽留道:“我现在好一点,等一下会不会复发?要不等我好了大夫您再走?”他也了解一点,要降到十毫升以下,他才是正常的,现在是待观察阶段。而且他刚刚排尿的时候,尿频尿急尿痛都没有,这可是他这一个月来这么松快地排尿了。 闻言,谢天和内分泌科的小医生都偷偷等着程白术回话。 程白术回道:“不会,你后面做多几次针灸,热没了就好了。” 老大爷更加纠结,问道:“那是继续找你吗?”以前小林也给他扎过针,可没有这么立竿见影的效果。要是程大夫不给他扎针了,小林扎能有程大夫这么好的效果? 程白术未来得及回话,就听谢天有些生硬地说道:“当然,程白术医生还会在内分泌科留两天。”程白术看向谢天,谢天脸上肌肉还在抽动,但已经缓和下来。两人对视一眼,看出谢天眼中的狼狈,程白术便没有开口否认。 老大爷欢天喜地地感谢,谢天就请程白术跟随他们前往医生办公室。 实习生、规培生们看着面上正气凛然,实则手指飞舞,内心激动。明明他们就是单纯吃瓜围观的,却亢奋自豪得仿若自己是主角。 【哈哈哈哈,谢老狗也有今天!】 【冷酷程霸霸,在线性感教授中医!】 【哈哈哈哈,林哈巴也是!!以前天天哔哔中医无用,现在看来,分明是他没用。】 【一线战地记者们,能不能提供点有用的,例如程霸霸扎针扎哪里?治疗思路是啥?】 【对不起,沉迷打脸下克上,但是有图,你们自己看吧。】 进修生则是一脸莫名,他们仿佛见识到什么新奇的东西。同为中医执照,有点无端的激动,他们心里更是牢牢记住程白术这个名字。 吃瓜猹们端正好自己的表情,厚着脸皮一起进了医生办公室,怎么?这医生办公室平时进得,现在就进不得了? 医生办公室满满当当,谢天也暂时没想法清空人群。他咳了咳清嗓子,偌大医生办公室一下子安静下来,心领神会的小林语气恭敬地问道:“程医生,请教刚刚那三针的治疗思路。” 见谢天那别扭样,程白术也懒得计较,说道:“第一针是关元透中极,第二针是三阴交,第三针是太溪。关元、中极、三阴交,这三针是靳三针里的尿三针,专治泌尿系统疾病。” 见谢天耳朵竖得更厉害,眼里也开始有好奇和思索,他便解释道:“关元是小肠募穴,小肠主液,可以间接调节泌尿系统。中极是膀胱募穴,可直接治疗膀胱相关疾病。三阴交是足三阴经交汇穴,而足三阴经都有经过阴/部,更是可以治疗泌尿系统和生殖系统疾病。太溪是肾经原穴,脏腑的原气经过和停留的部位,可加强肾气固摄作用。病人尿储留、舌红苔黄脉细数,看着是实证,但本质是虚,肾气不足,失去了对膀胱的控制能力。” 谢天若有所思,程白术继续说道:“我知各位在住院部,必定会使用西医的东西。”住院的第一标准是必须挂瓶,挂瓶大多是西药,哪怕是中医院,也必须遵循这个医保规定。“只是中医院,是燕中医的附属医院,可以考虑将针灸纳入日常住院治疗项目。并非贬斥西医,抬高中医,不管黑猫白猫,抓住老鼠就是好猫。中医西医,都是治病救人,中医也只是给病人多一个选择而已。”而不是一上来就准备做膀胱穿刺。 程白术肯出手也是因为这个,病人是无辜的,明明有更加便捷的方法,为什么一定要做手术?不过,谢天西医理科出生,不解阴阳五行,不知经络药性。光靠这些描述,程白术大概知道谢天是怎么开中药的,这个病人脾胃不好,健脾胃的药全部堆上去,不考虑性味归经,不考虑君臣佐使。小林扎针也是这样的德行,不望闻问切,不知病根为何,只管在脾经胃经上扎针,广撒网,多敛鱼。真就一脉相承…… 经此一遭,也希望谢天对中医能有所改观。谢天能顶着被他拒绝甩脸的风险为病人开口留下他,本质是个好医生,中医什么时候学都不晚,只要他有这个心。 【卧槽,等一下谁整理整理,这就是现成的《程霸霸临床跟诊实录035》】 【知道了,不要催!现在内分泌还在开会,等开完会,我整理报告上传,做个035。】 【感恩楼上,越来越爱程霸霸这个男人了。】 【楼上,请去油后再跟帖,不要恶心到别人啊啊啊啊!!!】 【威猛油污净:去油成功,PS:回家跟着程霸霸的思路治疗我妈的子宫腺肌症,成功让我妈不痛经了,感恩[拜拜.gif]】 原以为谢天只是说笑,毕竟会诊是安排五个科室,每个科室一天,结果第二天魏东林出现在他面前,依旧带他去的内分泌科。 魏东林对程白术解释道:“昨日还没下班,谢主任就连续几个电话,说一定一定让你再留内分泌科两天。后续他还给骨科、耳鼻喉科的主任打电话,两位主任也同意谢主任的请求。所以,接下来两天程医生你还是在内分泌科会诊交流。” 这下程白术还真有点惊诧,谢天这是搭上人情去开口留他了? 到了内分泌科,谢天早已等在科室门口。将程白术迎进内分泌科,谢天说道:“今天的查房请随我们走一走。我昨日里看书还有些不懂。” 谢天脸上挂着两个硕大的黑眼圈,眼神却明亮理智。 查房过程中,谢天依旧冷静自持。程白术对西药方案没有任何评价,甚至他明言,西药是他的弱势范围,水平不见得能比内分泌科的住院医高。谢天点点头,一转口却是中医内容。程白术愈发惊诧,这谢天昨天晚上怕是没睡吧?这竟然一夜之间就能讲出一二三来? 两天时间,谢天判若两人。 谢天有意学,程白术不会冷眼旁观,一路过去,慢慢给谢天纠正大方向。中医看病先看阴阳、表里、寒热、虚实,脏腑、气血、经络都要往后稍一稍。不得不说,谢天能做上主任,是真的有两把刷子的,一路下来,已经分清楚大概了。能感觉得出来,谢天以死记硬背为主,但后续能消化吸收,那就是收获颇丰。
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