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大概看过病历后，程白术便直接去看这个倒霉的产妇了。产妇宋瑜也觉得自己老倒霉了，竟然刚刚生完就直接肛周脓肿，被送来做手术了。完蛋，这个月子基本宣告报废。还好我年轻，二十五岁的宋瑜决定过几年再生一个，到时候一定要好好坐月子！ 宋瑜一抬头，就见一个帅哥和肛肠科主任一起来到她床边。哇塞，这个帅哥真的好看，要是她老公也能这么帅她也不至于天天生气。等等，不对！她内心一紧，卧槽，不会吧，她的情况严重到要主任出手吗？ 程白术细细看这产妇，二十五六，面色有些苍白，但是精神状态良好，眼神清亮。宋瑜的老公吴传志见状立刻站起来，同样战战兢兢地看着程白术和李进。程白术粗略问了几个问题，又摸了摸脉，在李进的同意下，问道：“你是想喝中药，还是想做手术？” 宋瑜立刻问道：“喝中药能治好吗？可以不做手术吗？” 吴传志同样追问：“我老婆刚刚生完，能不做手术肯定不收手术，但是喝中药会不会伤身体？她现在还是比较虚。” 程白术道：“你们不用担心，用药时间也就两三天，不会久服。等到差不多，出院前你们再开点调理身体的中药回去好好养就好了。” 手术和喝药，这还用选？吴传志和宋瑜立刻拍板喝中药。 程白术直接写下处方，李进瞧了一眼，说道：“可是透脓散？” “正是，病人现在恶寒发热，属正邪相争。又有口干便秘、小便短黄，邪热已经伤津。舌尖红，苔黄，脉弦滑，这些都是邪热内盛之象。你们也行穿刺，确有脓液，只不过细菌分析还没出来。还是考虑热毒炽盛证，方要选清热解毒、透脓托毒的透脓散。只不过……” 程白术看了看李进，问道：“中医院有穿山甲这味药吗？” 魏东林和李进相视苦笑，李进摇头道，“这味药早就禁止使用了，穿山甲现在是国家一级保护动物，禁止私人捕猎和食用，好几年前就没药了。” “这……病人情况特殊，不适合用其他药去替代。”思索片刻，程白术对病人老公吴传志说道：“我知道国药馆现在还有穿山甲的存货，你带上处方笺，直接去买点回来。” 吴传志连连点头，接过处方笺交代自己老婆几句，就匆匆去买药。这小大夫年轻，但是看主任的态度，明显是个厉害的。 待到国药馆，工作人员看见处方笺的落笔签名，还惊诧道：“程大夫这不是去中医院了吗？怎么还有他的处方笺？” 吴传志解释道：“我就是从中医院来的，中医院没有穿山甲这味药，便让我来你们这儿买。” 药师连连点头，手上麻利地抓药包药，前后不超过三分钟。包好后对吴传志说道：“那你小子倒是运气好，最近好多人要挂程大夫的号都挂不到。” 吴传志接过药，确定一下程大夫的名字，心里琢磨着，后面看看老婆效果怎么样。要是好的话，后续老婆继续找他调理也好。这一次分娩加上肛周疾病，宋瑜元气大伤，吴传志看着也心疼不已。 燕京的交通一如既往地令人吐血头疼，等回到中医院，吴传志一路火花带闪电地将穿山甲送到护士站。护士站接过药，许是因为程白术会诊的缘故，代煎药也出的格外快。前后两个小时就把透着苦臭味的中药端到宋瑜面前，宋瑜脸都皱成一团，吴传志一边哄一边喂，喂完药还塞了颗大白兔奶糖过去。 程白术：…… 这该死的熟悉的狗粮味！ 宋瑜原以为药会很苦，毕竟闻起来就格外的臭，格外的苦！结果喝下去还好？ 程白术观察了一下宋瑜的脸色，问道：“有什么感觉？” 宋瑜砸吧砸吧嘴，说道：“原本还以为很苦，结果还可以。这刚刚喝下去，倒是不觉得怕冷和烦躁了。” 程白术点点头，道：“好，接下来两个小时好好观察，慢的两个小时，快的半个小时脓肿就可以破溃。” “这么快？”宋瑜有些惊愕。 护士表示接下来每半个小时来巡查一次，程白术便和李进前往医生办公室。 程白术以前也是中医院的实习生，李进知道这一点，还笑道：“两年前，你要是实习的时候有这水平，我们肛肠科早就迎来改革了。” 程白术问道：“冒昧一问，这番改革，可会导致科室收益锐减，医生工资下降？” 李进却说：“华国的人工费是最不值钱的，别的科室不了解，可我们这，做一台手术也就几十元收入。他们早就怨气满满，宁愿让他们多休息点，也不赚这个辛苦钱。只是前面没办法，我们没有更好的治疗方法。” 办公室内的其他医生纷纷附和，能留中医院的医生，水平也算吊打华国绝大多数人。有个黑眼圈硕大的女医生道：“我是今年刚进来的，做手术做到想吐。以前努力学习就是为了工作简单点，结果本硕博读完了，还是个掏粪的。” “唉，现在医保还在改革，我们的工资早就被削了一波了，真不差这一点。比起这几十块钱的手术费，我们更想要朝九晚五地正常班次。” 本来干医生就够累了，全年无休，别人休假，他们上班。还有大夜班这种摧折人身心的存在，别说科研了，他们睡觉都不够！工资少点，能换来一觉到天亮，没有黑眼圈，他们所有人都同意！ 程白术放下心来，还好还好，前些年他就是怕挡着他们财路才不说话。断人财路如杀人父母，都是不共戴天之仇。程白术随后便给这些医生，以前的带教，现在的平辈讲解治疗思路。 正说着，护士来汇报25床病人宋瑜肛周脓肿破溃了。 办公室内的医生不住地议论，这么快？他们以前开的药，病人喝完药都要等个一两天才有反应。 因着男女有别，程白术让护士去看看宋瑜的脓肿是否完全破溃，里面的脓液有没有排干净。不到十分钟，护士再来汇报，果然，还是差一点。 程白术便说道：“病人刚刚分娩结束，身体还是比较差，透脓散估计要喝够三天才行。” 李进立刻找程白术加了微信，说道：“明天你就要离开肛肠科，待这个病人喝完透脓散，你再回来瞧一瞧。” 程白术点头应下，卑微地想，这中医院会诊第一站，虽然依旧是肛肠科，但好歹不是痔疮了！
第016章 见识 出了肛肠科，转头就被魏东林送到内分泌科。魏东林笑道：“内分泌科也是我们中医院的主打科室，内分泌主任也是十分欢迎你。” 内分泌科手术少，手术都被甲乳外科揽过去，是以内分泌科更多还是以糖尿病和甲状腺疾病为主。没办法，虽然内分泌疾病多，但女性内分泌引起的卵巢早衰、多囊等直接被妇科划拉走，老年人内分泌不足引起的骨质疏松被骨科划拉走，也就剩下糖尿病和甲状腺疾病。这里面还有部分甲状腺疾病被甲乳外科划拉走…… 内分泌科本应该是个大科室，奈何很多疾病都被分到其他科室去了，这就导致不少人戏称内分泌科是糖尿病专科。 内分泌科主任谢天对程白术就不像肛肠科主任那般热情洋溢了，于他看来，程白术是来走过场的。中医对糖尿病并不是没有用，但明显不如西药来的简单便宜。还别说糖尿病引起的神经病变，中医肯定是没有办法的。是的，内分泌科主任谢天是西医出身，拿的西医执照。 明面上谢天态度和蔼客气，没有过于排斥，然而程白术依旧从这客气中捕捉到些许不屑。不信者不医，这个时代过于浮躁，每个人自我意识极强，自己认定的想要改变过于困难。事半功倍的事情，程白术不想做，也不愿意做。 程白术会交际，但并不喜欢，于是他打算找个借口离开。就在这时，一个住院医凑过来，见程白术在，犹豫了一下。谢天倒是不以为意，道：“什么事？” 这住院医说道：“88床病人泌尿系统感染，刚刚做了彩超，发现残余尿量达到200毫升。”一般的泌尿系统彩超都需要在膀胱充盈的情况下进行，但这残余尿量测定却是要病人在尿排空的情况下检测。一般残余尿小于10毫升，都是正常现象。大于10毫升，需要观察。而残余尿量大于100，就需要及时干预治疗，避免尿潴留引起进一步风险。 这住院医却说道：“病人转院前已经插过尿管十天了，现在暂时不能上。”一般导尿管会用在特定手术时，像是腹腔手术、泌尿道手术之后，避免病人排尿过程中伤口破裂或者感染。几天之后都会将尿管拔除，长期导尿管容易导致泌尿系统感染和病人膀胱功能退化。 谢天这时有点重视了，也顾不上程白术，直接就去找88床。程白术也不好在这关口离开，只能跟上去。 88床病人是65岁老大爷，糖尿病二十余年，自诉一直都有服药控制血糖。但这话在座的医生都不太信，真要老老实实服药，也不至于发展到糖尿病周围神经病变的情况。 住院医在一旁汇报病史，三天前入院，入院时因泌尿系统感染发烧，餐前血糖达到13.1mmol/L。挂了三天的非甾体类药物，现在体温正常，泌尿系统感染有缓解，今日病人自觉排尿不畅、尿频尿急尿痛，去查了个残余尿量测定，发现有300毫升残尿。 谢天思索片刻：“行，后续跟上左氧氟沙星，尿液偏酸，直接上碳酸氢钠中和。残留尿量太多，要是过两天还没下来，去请泌尿科过来会诊做膀胱穿刺。”考虑尿液碱化有助于抑制病菌生长。 住院医连连点头，立刻就去医生办公室下医嘱了。 这时，谢天才有空搭理程白术，笑道：“这是西医的做法，不知道你们中医可有办法？”脸上笑着，眼里却都是不予置否。 但凡程白术真的是二十出头的年轻人，气盛轻狂点，估计就要吵起来了。程白术心平气和，道：“这种情况用针灸更好点。” 谢天侧目，哟，这小伙子挺自信的。谢天说道：“正好，让我们见识见识中医的魅力。针灸针我们护士站都有备。” 这阴阳怪气的，程白术都在想，这谢天主任怎么没有被套麻袋打一顿。许是这一遭还挺多人爱看的，毕竟看戏和八卦是人类天性，周围已经围了一圈医护。程白术接过针和酒精棉，问老大爷：“大爷，会怕针吗？” 老大爷乐呵呵，道：“不怕，这针灸我也扎了不少，以前情况好点，我会来中医院这边开点中药和做针灸。” 这回轮到程日术侧目，有上中药和针灸还能发展到糖尿病周围神经病变这哪个庸医开的？于是，他问是谁开的药。 老大爷说道：“就谢主任开的药，扎针是来住院部这边，找小林同志扎的。” 看向谢天，谢天丝毫不觉得西医执照开中药有什么问题。中医执照的医生开西药开的少了？谢天回道：“小林是我们内分泌科的针灸医生，基本上需要针灸的病人都是他扎的。毕竟我们医院可是中医院！”
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